第011章 肺脓肿患者
作者:愚如智      更新:2017-12-19 12:26      字数:4822

“啊---含玉----”

一声凄厉的呼声,饱含着悲伤与痛苦,激荡在小小的宿舍。

刺眼的灯光,激烈的摇晃,王晓艳猛的睁开了双眼。

宿舍里风平浪静,张兰正满脸关切的望着自己。

梦,一个可怕的噩梦。

王晓艳此时仍是满脸的泪痕,梦中的情节仿佛还在眼前。

张兰戏谑的打量着王晓艳,调侃道:“怎么,梦到情郎啦?这嗓子喊得那个风骚啊,某人要是知道了,还不得幸福死?这两天是不是正在发情期?”

相对于王晓艳的温柔内敛,张兰要泼辣的多,很有一种敢说敢做的女强人作风,就连调侃王晓艳这个在内心里当做妹子的妹子来,语言上也是有点黄、有点暴力。

见张兰调侃自己,王晓艳确实很有一点羞愧的感觉,想想也就是了,梦到了也没什么,干嘛非要喊出来,让大家都知道呢?有点诡异的是,在这羞愧的感觉里,怎么还夹杂着一种其他的成分呢?就像是喝了一口香甜的蜂蜜似的,奇怪。

张兰还想接着敲打一番,这时却传来了敲门的声音,原来隔壁宿舍,正是宋含玉和赵国江等人。宋含玉每天晚上都要打坐练气功,睡得很晚,而且练武之人睡觉也比较警醒。刚才王晓艳那一嗓子,清清楚楚传到了宋含玉耳朵里,不光是宋含玉被惊醒了,这时赵国江也睁开了迷糊的双眼满含着深意,骚包的开口说道:“老大,听到美女召唤没有?快去吧,漫漫长夜孤枕难眠,一颗孤独受伤的心正等着你去抚慰呢”。

宋含玉只能无语,其他的都好说,唯有语言这方面,是自己的弱项,有些事情经常成为赵国江调侃自己的借口,而自己却毫无还口之力。

当下穿衣下床,就要出去查看。赵国江也一骨碌爬起身来,飞快的穿上衣服,也要跟去。对于这种深夜里,一位美女呼喊一位男生,背后究竟隐藏着什么样的曲折离奇,赵国江如果不闹个清楚,今夜是睡不着了,尤其是发生在身边老大的身上。

整理一下睡衣,张兰下床打开了房门,把门外两个小伙子让了进去。

进入屋内,看着三位身着睡衣的美女,闻着空气中淡淡的女性特有的香味,虽是深秋寒夜,室内此时却是春意黯然,是双方体内的荷尔蒙互相感应诱发的一系列复杂的生化反应而引发的潜藏在心头的蓬勃“春”意。

在这暧昧的气氛中双方不免出现了短暂的僵持,还是宋含玉轻咳一声,打破了尴尬的僵局。哎,这些情窦初开的少男少女啊!

随着寂静的打破,一缕红晕迅速攀爬在王晓艳的俏脸之上。看到这一幕,宋含玉也是脸色发红,期期艾艾的问道“你,没事吧?”

“没事,只是做噩梦了,没想到惊醒了你”王晓艳低下头,不敢正视面前之人。

看着眼前的初哥初妹青涩的表现,赵国江乐的心花都快怒放了,对于这种男女之间的事,这小子是贼来劲。

正在得意忘形之际,忽然感觉腰间一疼,下意识的反手一把抓住了正在施虐的一张玉手,回头望去,正是张兰在惩罚自己。四目相对,两人呼吸都不免一滞,心田之中都是一荡,紧握的双手都不想再放开。于是又一幅浪漫暧昧的画卷展现眼前。

看来今晚注定要有几个人一夜无眠。

第二天吃过早饭,义诊活动就如火如荼的展开了。

由于是义诊的第二天,消息经过一天的传播,知晓的人更多了,今天要比昨天忙的多。

昨天的不快此时已经变得风轻云淡,几个学生也投入到了繁忙的诊治活动中。

今天的病人,也不像昨天那样感冒、头疼的占了一大半,高层次的渐渐多了起来,所谓‘高层次’,其实是指那些一眼看去并不能确定诊断的,需要进行详细问诊、视触叩听,将所学知识尽数施展,方能看出一丝端倪或者方向的病症,也就是对这些实习生来说有一定难度,又不是太难的那种患者。

快到十一点的时候,宋含玉所在内科组来了一位咳嗽的患者,四十多岁,略瘦的男子,名叫张一峰。

经过问诊,得知张一峰是在两个多星期之前,农忙时受了雨淋,之后出现感冒症状,流涕、咳嗽、咽疼,两天后咳嗽加重,开始咳黄白色痰,间断发烧,最高38度。曾经口服欧意片、甘草片等,效果不好。现在还出现了胸闷、呼吸不畅的感觉。

毫无疑问这是一个呼吸道感染的病例,患者平时烟瘾较大,每天一盒烟,酒倒是很少喝,平素身体也并不强健,虽然没得过什么大病,但也时常闹些小毛病,经询问也没有发现肝炎、结核、百日咳等传染病的病史。

问诊之后,罗主任又给患者做了仔细的体格检查,查看了口腔咽部。当进行到胸部听诊时,不禁眉头微皱,对宋含玉说:“小宋,你听一听。”

看到罗主任的神情,宋含玉感觉到张一峰的情况似乎不是普通的呼吸道感染,莫非已经发展到肺炎?或者有其他更严重的病变?

当下拿了听诊器就凑了过去。听诊器刚挨着张一峰的胸膛,就发现张一峰神情忽然一变,脸色一红,紧张的张大了嘴巴,想要大口的呼吸,却又像周围的空气被抽空了一样,完全吸不进去,不由的痛苦的哼了一声。

事情来的突然,看情况张一峰的病情又起了新的变化,好像出现了窒息,这究竟是怎么回事?

当下也顾不着再进行听诊,宋含玉马上抓住张一峰的手腕,右手三指已经搭在了他的脉门之上,暗暗运气,将一缕真气送入张一峰体内。

几秒钟之后,情况已经大致明了。见罗主任疑惑的看着宋含玉的举动,宋含玉顾不上多解释,满脸严肃的说:“患者右肺脓肿破溃,呼吸道阻塞,现在出现窒息症状,需要紧急处理”。

一分钟左右的时间,张一峰已经满脸冷汗,面色发黄,双眼之中满是恐惧。

罗主任见状,赶紧吩咐另一个同学去拿吸引器。对于宋含玉所作出的肺脓肿破溃导致窒息的诊断结果,并无异议,只是对他这个诊断过程却稍感诧异。毕竟宋含玉只是为患者号了号脉,便做出了“右肺脓肿破溃”的诊断,详细到了左右肺都能分辨出的程度,这在西医来说,是很难理解的。

对于罗主任的疑惑,宋含玉此时可顾不上解释,因为患者的情况很紧急,需要立刻解决。

“用吸引器太耽误时间了,我来吧”。说完,宋含玉一把将张一峰拽了起来,就势坐在了椅子之上,让张一峰跪趴在自己的大腿上。然后举起右掌猛的拍在张一峰的后背。拍下去之后,右掌稍微一抬,紧接着暗运真气用力向下一压。

这一按之下,只见张一峰“咳、哇”的一声,咯出一大口脓痰。深深地吸了一口气,随着空气的吸入,张一峰脸上稍微好转了一些,

随后站起身来。

看到危机过去,大家总算松了一口气。但是,还没等大家完全缓过劲来,震惊的一幕又出现了。

刚刚站起身的张一峰神情又是一变,紧接着一弯腰,张口又咯出两口脓痰。之后,才缓缓平息下来。

经过这紧张的一幕,周围已经围了一大群人,满是疑惑与关切的表情。这时也有人用纸杯端来了热水,张一峰漱口之后,感激的向宋含玉问道:“医生,我这是什么情况?是不是很严重?”

经过刚才一阵折腾,对于张一峰和周围的老乡来说,的确是比较震惊,平时哪里见过这样的阵势?大口的向外呕痰,还差点憋死。可是对于这些医学专业人员,此时已经基本断定,张一峰确实是肺脓肿破溃无疑。

张一峰刚才咯出的脓痰,宋含玉粗略估计了一下,大约有二百来毫升,也就是说有一茶杯那么多。临床上能引起这么大的咯痰量的疾病,主要有两个,一是支气管扩张,另一个就是肺脓肿了。

对于支气管扩张,有其特有的临床表现,比如多有童年时期的麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延、反复的感染病史,成年后病程较长,反复发作慢性咳嗽伴大量脓性痰,有时伴有程度不等的咯血,慢性重症者还会出现肺功能障碍,进一步发展至心功能障碍等。

而张一峰的病情,经过最初的问诊和体检,已经基本排除支气管扩张,而且很符合肺脓肿的临床表现。比如,以前没有比较严重的反复的呼吸道感染病史,本次为初次发作。病前有劳累、淋雨等导致全身免疫状态及呼吸道防御功能降低的诱因,继而出现咳嗽、咳痰、发热等症状。病情经过十天半月的发展,脓肿形成,如果破溃于支气管,则咯出大量的脓臭痰,痰量多者可到达每天五百毫升。

经过综合分析张一峰所患的确是肺脓肿无疑,但要明确其病变程度还需要进一步做些检查才行。于是罗主任开了一张血常规化验单和一张胸部X线正侧位片的检查单,让张一峰前去化验室和放射科分别检查。

张一峰离开之后,罗主任把目光转向了宋含玉,笑眯眯的略带深意的双眼看的宋含玉心中一阵忐忑。“说说吧,你连听诊都没做,单凭号脉是怎样确定患者是右肺脓肿破溃呢?”罗主任缓缓问道。

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