第157章 这简直是“降维打击”
作者:医用口罩      更新:2021-07-05 17:46      字数:2548

随着手术台上,赵培儒游离十二指肠韧带,以及开始探查门静脉。

标志着手术进入第二部分!

众人又开始紧张起来!

虽说第一部分操作是很精彩。

可这台手术真正的难点,还是在于如何从门静脉中取癌栓!

众人都睁大眼睛,盯着手术台。

只见赵培儒伸手,以两根手指,捏住门静脉远端。

然后吩咐孟祥:“小孟,准备挤压门静脉近心端,先不要用力,等我的指令。”

孟祥点点头,准备下手。

“赵主任这是在……控制血流?”

“通过指压的力度来控制血流,这到底是要做什么啊?”

众人心里,充满好奇!

这时,赵培儒不急不慢的开口解释道:

“我这是利用血供原理,癌栓的血供主要来自于门静脉血液及血管壁滋养血管孔。“

“所以,癌栓与血管壁的结合,实际上较为松弛。”

“只要操作得当,就能将整条癌栓,完整取出来……小孟,现在彻底断流血供。”

小孟赶紧执行!

赵培儒和小孟,两边的指压血流控制下,门静脉主干的血流完全阻断。

只见赵培儒用血管钳,非常精巧的从断面,深入门静脉主干内,逐渐钳夹内部那条的“条索状”门静脉癌栓!

这一步骤中,两边需要配合完美,一边钳夹,一边在近心端用手指挤压!

两边配合下,内部的癌栓,就像是藏在血管中的“长虫”,被赵培儒精妙的操作手法,从门静脉主干中“钳夹“出来!

当众人看到,那一整条完整的、条索状的癌栓,被赵培儒彻底钳夹取出来时,脸上一个个全是震惊之色!

取的这么完整!

这么一整条,直接就抽出来了!

甚至是取出癌栓之后,门静脉主干内部血管壁,都极为“光滑!”

这说明,赵培儒的这种手法,不仅能“取癌栓”,而且还能取尽!取净!

尽,是取的完整不断裂,这样才不会增加取癌栓的难度,直接一次性抽尽!

净,是取的干净不残留碎渣。有效保障了术后癌症的不复发!

抗癌除瘤,最重要的就是要干净和除尽,不能残留一点复发的火种。所以当赵培儒这一整条完成癌栓取出时,众人心中的惊讶,可想而知!

“小孟,松开阻断。”

赵培儒话音一落,随着孟祥的配合,鲜血顿时流出!

赵培儒微微点头,比较满意。

“用小吸引器进行抽吸。”

之后,再次用鲜血进行冲刷!

这一步,是在用少量鲜血,来对门静脉主干进行冲刷,以防止有碎块小栓残留。

“这……就取完成了?”

众人震惊的无以复加!

让他们千难万难的“门静脉取栓”,结果在赵培儒手里,却这么快就结束了?

整个过程,也确实如赵培儒所说……

没有进行肝门阻断,也没有肝门解剖!这也就意味着,病人不会因为肝门阻断,而发生肝衰竭、肝肾综合征了!

安全性,得以大大提高!

港口一院的杜荣:“你们发现没有?赵主任是直接从断面取栓的!”

“也就是说,他从在一开始,在第一部分的不规则切肝时,就提前做好断面规划了!为这第二部分,做好了铺垫准备!”

众人一听,顿时恍然!

断面同时兼顾了第一部分的除癌和第二部分的取栓问题。

可真细节啊!

这种“顺路”操作,减少了原本计划中的重复操作,更减少了手术时间,对病人更友好。

“赵主任还有很多细节,而且每一个都拿捏的非常到位!”

济仁医院的贾彦军,看的一脸敬佩:

“就比如刚才指压控制血流,两边配合,是为了能更好的‘挤压’出癌栓。”

“这是把血运走势对门静脉力道,给利用到极致了。”

“还有用生理盐水冲洗门静脉腔、以及冲刷血管,都是为了冲刷掉有可能遗漏的小栓癌碎块。”

“以及很多第二部分的小细节,其实在第一部分时,就已经打下基础了,就比如刚才那断面的位置规划选择。”

众人此刻看完手术,纷纷恍然回过味来,逐渐琢磨透了刚才那些想不通的细节,里面所蕴含着的深意。

就像是答案被揭开的难题。

刚才很多操作,他们看不懂。但现在看到结果,那些细节的用处,逐渐明白过来了。

众人心里直呼细节操作到位,方案构思高明!

岳谦益的呼吸都急促了。

因为他看到了一种业界“取癌栓”的新方向,一种完全不同于以往几种术式的全新选择!

“这种术式,真不错啊!”

“不用阻断肝门这一个优点,就能让它大放光彩了!而它还能做到抽取癌栓完整,能取的更洁净完整……”

“这两个优势的叠加,恐怕能直接把以前的门静脉开窗取栓、搭桥术,端端吻合术,全部淘汰了吧?”

众人纷纷点头。

这种术式,优势确实是太明显了。对比以前的几种取癌栓技术,简直就是“降维打击”!

贾彦军点点头,颇为感慨道:“对比优势很大!之前那几种术式,即便是对年轻的、体质好的病患,也依然是有肝损伤的。”

“而这种新术式,基本没多少损伤!“

“如果这种技术容易普及,各家医院肯定会掀起一场术式革命,淘汰掉旧术式。”

“但可惜……”

“这种术式不容易普及啊!”

贾彦军遗憾的叹道:“要想掌握赵主任的这种术式,首先得熟练挤压、钳夹癌栓的高难操作。”

“还得把血运走势利用到极致的,力道的度要掌握得极好,才能把癌栓完整的取出来!”

“这种完全不借助仪器设备,而是靠主刀个人的优秀操作,太难以掌握了!”

他此刻,完全明白赵培儒所说的“操作稍难”是什么意思了。

这何止是稍难啊!难度简直过于高了!甚至他估计,省级医院中,也就只有综合性大型医院中的个别名医,才能通过不断临床实验,而练出这种技术!

一听贾彦军的分析,众人犹如被浇了一盆凉水。

也都跟着反应过来。

这种术式虽说优势大,缺点少,但操作要求确实太过于变态,不是谁都能掌握的。

众多能认清自身实力的老主任,都暗叹可惜。