第276章 这速度堪称恐怖
作者:医用口罩      更新:2022-07-24 17:29      字数:4102

众人听了赵培儒的话,心里都是一惊!肝门右切迹,一个人体生理特征,能成为规范化标准?这话是什么意思?赵培儒徐徐道:“基层医院经常发生胆管误夹,我认为,原因还在于视觉错误,在腹腔镜下,难以辨别胆总管。”“但肝门右切迹是非常容易辨别的,在术中,只要参照肝门右切迹和其肝脏面解剖结构,以及胆总管走形的十二指肠、胆囊壶腹进行互相对比参照……““这种立体结构,在腹腔镜下会非常容易辨别……”赵培儒把一整套理论,徐徐阐述出来。分成五个大点,把肝门右切迹在术中的参照价值、好处,大致讲了一下。众人刚开始,听的还有些发懵。但随着赵培儒讲解的深入,众人渐渐陷入了思索。“别说,这个肝门右切迹,不仅能做胆管参照,还能做胆囊管,胆囊动脉的参照,还可以作为判断胆道是否有损伤的参照……”“这……或许是个不错的主意?”众人心里有些动摇了。很多脑子转的快的专家,已经开始琢磨“肝门右切迹”作为参照的好处了。这个生理特征,每个人都有,并且在腹腔镜下非常容易显露和辨别。这就能在术中,和复杂多变的胆囊、胆管、肝管等等互为参照,大大方便术者的判断。基层医院为什么经常闹出各种问题?就是缺少这样一个标准化的“参照物“!这才导致每家医院各成体系,你用一套标准,我用一套参照。而如果将这“肝门右切迹”形成行业标准,再由专家们专门制定一整套与之对应的操作流程,或许还真能解决这个”陈年顽疾“!不少专家,刚才还愁眉苦脸,一脸的愁容。此刻,脸上逐渐有了期待,眼中逐渐有了光!卢广轩看到众人的反应,心里一动!难道这次有戏?“各位专家,你们觉得这‘肝门右切迹’方法如何,可行吗?”刚才发言的那位德高望重的老专家,稍作沉思后,开口道:“赵主任说的有理,值得尝试一下。”其他几位老资格的专家,也微微颔首。“这个参照标准,我们以前确实没有重视起来。”“它确实拥有易暴露、易辨别等优势。”“如果人为制定为参照标准,我们专家组们再以此为基础,制定一整套操作流程体系,作为基层医院的指南标准……”“那或许,真能解决问题!”“最好,还是能选择一个试点医院先尝试一下。我们专家研讨会,再根据定点医院的具体的手术情况,一步步的完善指南标准。”看众专家都比较看好,卢广轩眼里闪过一抹喜色。这个常年顽疾,难道真能在今年解决掉?他心情不错,看了一圈众人,笑道:“那……既然这个主意是赵主任出的,那就把四院定为试点医院!”众专家纷纷同意。他们刚才听赵培儒讲解理论体系时,明显就能听出来,赵培儒并没有细说。这说明,赵培儒对“肝门右切迹”的研究还要更深入,自然是把试点医院放在四院最好了。专家们道:“赵主任,你定个时间吧,看哪天,你们四院安排一台手术,就用你的参照肝门右切迹方法。““我们在座的人,到时都去你们四院,咱一起研究一下这台手术,看能不能完善、总结出一套规范化流程来。”赵培儒:“明天上午就行,到时请各位莅临四院。”众人说定了时间。……回到四院。赵培儒把常丽芳团队叫了进来。先是简单寒暄了几句。“常主任,回家的感觉怎么样?”常丽芳等人都是笑道:“还是回家好啊!只是这半年没在,咱科里多了好多新设备,我们团队还正在学习补课中。”新办公室,新设备,新外科楼,一切都是新的。常丽芳等人一回来,就兴奋的不行。赵培儒微微点头,进入正题。“我交给你们一个任务。”“需要你们明天,做一台腹腔镜胆囊结石手术。“常丽芳等人对视一眼,感到奇怪。这叫什么任务?这台手术,她们长期就开展着,而最近更是学习了赵培儒的“保胆技术”,有了长足的进步。这也能称之为任务?就只是日常工作啊。赵培儒笑道:“我要你们参照‘肝门右切迹’法,具体是……”赵培儒把他的思路说了一遍。常丽芳等人听完,好奇道:”赵主任,参照肝门右切迹,真能缩短手术时间,减少术中出血量?减少胆道损伤?”赵培儒:“对。”“你把你们的手术方案拿过来,我把具体需要改变的地方,和你们说一下。”明天的手术,赵培儒不打算自己上。而准备让常丽芳团队上去做。常丽芳团队的实力,和众多基层医院、市级医院的医生水平差不多。她们做出来的数据,显然更有说服力。而且,也才符合【任务二】的要求。“赵主任要亲自指导我们?”常丽芳几人听了这话,顿时大喜!“回家”前,她们最羡慕的,就是马林等人能得到赵培儒的长期指导。没想到,刚“回家”,就得到了这种待遇!接下来的半天时间。赵培儒帮常丽芳团队,将手术方案中的每一个步骤,每一个细节,都按照肝门右切迹方法理顺了一遍。“这种参照法……好像真的比较方便!”常丽芳等人,逐渐从各个细节、步骤中,体会到了这种参照方法的优势所在。“术中有了它做对照,确实能节省咱们好多时间!”几人眼睛放光!赵主任这是送了他们一份回家的大礼啊!有了这种参照技术,他们的腹腔镜胆囊切除术,效率和安全性,都能得到长足的进步!终于,赵培儒感觉教的差不多了,能出师了。“明天,会有省专家会过来观看手术,到时,你们按照我教的方法,正常做手术就行。“有专家要来?常丽芳几人傻眼了。她们几个,常年没有什么存在感,除了赵培儒之外,见到的最大的专家,就是向谭等人了。“省里专家”这个名词,对她们来说,就是天边的存在!突然之间,这“天兵天将”就要降临下来,她们说不紧张是假的!赵培儒给几人打气,淡然笑道:“放心,不用紧张,说是省专家,但他们对肝门右切迹方法的了解,还不如你们几个呢。你们明天,就当是给他们教学,让他们学一学‘肝门右切迹参照法’。”几人面面相觑。这种安慰,角度很奇特,还真是让她们心里平稳了许多。几人也互相打气,争取明天,别给赵主任丢人,别给四院丢人。……第二天。赵培儒刚“上班打卡”完,省领导、省专家组们就来了。四院的院委会,以及向谭等人,也早就做好了迎接准备。做了“准备工作汇报”后,众人来到手术室。尖端研究会的专家组们,进入观摩室。“四院这设施设备,比之前先进了好多。”“四院现在发展的确实不错。”众人看到手术室中,那林林总总的昂贵、高端、先进的设备,再回想进入新外科大楼这一路走来的见闻,都是心生感慨。以前的四院,属于老破旧。而现在,硬件设施已经能和华康医院、医科大附属医院、济仁医院同级别了。此刻,赵培儒也站在隔音观摩室中。这间新观摩室,有非常好的隔音功能,在这里说话,丝毫不会影响到里面手术室。而如果有必要的话,可以通过开启麦克风对讲功能的方式和里面沟通。“赵主任,今天不是你做?”众人看到赵培儒,不免有些奇怪。赵培儒点头笑道:“不是我,是我们四院的一支团队,常丽芳副主任团队。团队主刀年龄刚40,团队成员平均年龄35。这些是其过往资历和成绩。”众人一听,再看看常丽芳团队的过往资历,一下就明白赵培儒的意思了。这是要模拟基层医院的水平了。一位老专家,眉头稍皱,“赵主任,这支团队……能领会你的‘肝门右切迹’思路吗?”他担心这支年轻团队,达不到效果。另一位老专家也道:“赵主任,现在只是最初阶段,我们得一起出谋划策,以‘肝门右切迹’为基础,制定一套完整的、标准化的规范流程。”“现在还不到模拟基层医院的时候吧?”说白了,众人对常丽芳团队的实力水平,有些怀疑。尤其是这种新思路、新参照、新方案,年轻团队很可能搞砸,浪费他们的时间。赵培儒淡淡一笑,“大家别急,看下去就知道了。”他没有多解释。解释再多,也不如待会看一遍来的直观。手术室里,常丽芳团队几人,虽然听不到外面观摩室的声音。但看众专家的表情神态,也大致猜出来了……“常姐,我本来就紧张,这么多专家大佬,好像也对咱不太满意啊。”团队里面,两个小年轻先胆怯了。常丽芳被这么多省级专家大佬看着,心里也同样紧张。但想到赵培儒的嘱咐,表面上还是强装镇定。“别想太多,你们忘了赵主任的话了吗?这些专家们,现在还没咱对‘肝门右切迹参照法’更熟悉呢!”“实在不行,你们就假装观摩室里是空的,咱专心把这台手术做好就行了。“两个团队年轻人,微微点头。手术开始。病人气管插管,复合麻醉,建立人工气腹,解剖胆囊三角……常丽芳收敛心神,全神贯注,一步一步的按照昨天赵培儒的指点,尽力把每一个细节做好。这台手术,她是真的下功夫了。不仅昨天听讲时很认真,笔记本都记了满满一本。昨天晚上回去后,她还在脑子里把这台手术流程又过了五遍。尤其是其中需要参照‘肝门右切迹’的每一个细节,都仔细琢磨了几遍。这是她回归后的第一台手术。而且,还是在如此多的专家大佬们的见证下。这台手术,一定要做好!一定要给赵培儒主任看看,她们团队,也是有价值的。随着手术进度的推进。常丽芳也惊喜的发现,参照肝门右切迹,确实让自己轻松了不少!比平常做这台手术时,更直观、更轻松、更高效、更得心应手!就像是……原本,她是在一团迷雾中摸索着前行,经常会跌跌撞撞的走错路,然后再改正。而现在,是有一个“指示灯带”一样的参照物,让自己即便是在迷雾中,也有了方向,心里有了底。……观摩室中。赵培儒也没闲着,他在给专家们做讲解工作。“诸位看这一步,我的人正在判断胆总管、肝总管和右肝管的走行线路。““她通过判断肝门处横沟至右切迹处,有通向右半肝的所有血管和胆管分支,得知右肝管走形于肝横沟右侧端肝门右切迹内。”“只需要几秒钟的时间,就能辨别清楚肝胆的几个重要管道。”赵培儒说完,扫了一眼众专家脸上的表情。果然,一个个脸色都变了。这种辨别速度,已经远远超过了基层医院医生们的水平!如果不是他们刚刚才看了常丽芳团队的资历和过往水平,甚至会以为,这支团队是四院的隐藏王牌团队!赵培儒继续徐徐讲解:“接下来,我的人需要游离胆囊三角了。”“由于肝脏面是一个弧面,常常妨碍视线。而肝门右切迹是一条直线。”“这时,只需要把胆囊颈向前牵引,再处理后面的胆囊管和胆囊动脉,就能大大降低术中误伤误夹的可能性。”众专家听着赵培儒的讲解,再看着手术室中……常丽芳团队,紧紧只用了短短三十秒的时间,就辨别清楚了胆囊管、胆囊动脉,并开始处理!这速度,堪称恐怖!即便是他们这些省级专家们,在做这台手术时,顶多也就是这个速度了!他们是依靠着自己常年的经验、直觉来判断的。这就意味着,他们的发挥会不稳定,有时稍快一点,有时稍慢一点。总体平均下来,肯定不如这种有“指示灯带“来的快速而省力的!